重疾险理赔难吗 重疾险理赔被拒原因分析
admin888
|前一阵子，我有个亲戚不幸检查出了癌症，他后来去理赔的时候，保险公司竟然拒赔了。理由是他投保前就有高血压，投保时没有如实告知，保险公司因此拒赔。今天我们就来谈谈这个事，到底在不在理。
不知道大家知不知道这么个惯例，在买保险的时候，一般都是需要进行健康告知的，也就是说，保险业务员会询问客户：“是否有过疾病史，是否有先天性疾病”等相关的问题，为的就是防止带病投保或者骗保。在任何一本保险合同里面都会有这么一项条例，“在合同成立之前就已有的疾病，在投保之时进行了隐瞒，后期发生重大疾病，保险公司有权力拒绝赔付”。条款不一定尽然相同，但都差不多是这么个意思。这个条款，可能大部分买过保险的人是知道的，但是也有可能存在业务员未尽职履行询问的义务，客户肯定也就很难想到这些事上面去，自然也就没提，因此造成了过失不告知的情况。
首先，如果是故意不告知，保险公司是一定会拒赔的。这个无论是哪个保险公司都会拒绝的。因为情节恶劣，涉及到了骗保等诈骗行为了。
如果是过失不告知，这个就是看各个保险公司如何审核了。要是客户坚决表示是业务员没有履行到询问的义务，经核实后发现确实是这样的，保险公司应该就会酌情进行赔偿，可能会赔偿全部保额，也有可能只赔偿部分保额，但是这位业务员是一定会受到相应的处罚的。
除此之外，还有一个东西叫做“不可抗辩条款”，保险合同成立的前两年就是可抗辩期，保险公司可以根据我们前面说到的情况来决定是否赔付。但两年之后，就是不可抗辩期了，这个时候，客户如果是初次诊断出罹患重疾，那保险公司是必须要按合同规定的条例来进行赔付的。