您当前的位置:股票 > 财经资讯 > 财经频道

农村合作医疗报销范围 农村合作医疗报销比例

2024-06-15 23:17:50 来源: 作者: admin888
分享到
关注牛市通网在线:
  • 扫描二维码

    关注√

    牛市通网微信

在线咨询:
  • 扫描或点击关注牛市通网在线客服

农村合作医疗报销范围 农村合作医疗报销比例

新农合的报销范围为:参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。
  要注意的是,新农合也设立了起付标准和最高限额,在起付标准以下的住院费用由个人支付,若是在同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及以上所产生的住院费用可累计报销。
  我们来看看最常用到的门诊补偿标准:
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  下面关于新农合住院补偿与大病补偿标准,大家可以根据自己需求截图保存。

  住院补偿
  报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿
  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
责任编辑:admin888 标签:农村合作医疗,新农合
广告

热门搜索

相关文章

广告
牛市通网 |财经频道

农村合作医疗报销范围 农村合作医疗报销比例

admin888

|
农村合作医疗报销范围 农村合作医疗报销比例

新农合的报销范围为:参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。
  要注意的是,新农合也设立了起付标准和最高限额,在起付标准以下的住院费用由个人支付,若是在同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及以上所产生的住院费用可累计报销。
  我们来看看最常用到的门诊补偿标准:
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  下面关于新农合住院补偿与大病补偿标准,大家可以根据自己需求截图保存。

  住院补偿
  报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿
  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

财经频道