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重庆医保一档二档区别

2024-11-05 21:25:08 来源: 作者: admin888
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重庆医保一档二档区别

重庆医保一档二档主要区别在于两点,一是有无个人账户,二是特病报销病种不同。

一、有无个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账户,个人账户资金以本人缴费基数为基数,按以下比例划入:

1、不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;

2、满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%;

3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

二、诊病范围不同

二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。
责任编辑:admin888 标签:重庆,个人账户,病种,保险费,医疗保险,缴费基数,血友病,医保,基金,门诊,单位职工
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重庆医保一档二档区别

重庆医保一档二档主要区别在于两点,一是有无个人账户,二是特病报销病种不同。

一、有无个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费,全部用于建立医疗保险统筹基金,不建立个人账户;二档参保人员缴纳的医疗保险费,部分用于建立医疗保险统筹基金,建立个人账户,个人账户资金以本人缴费基数为基数,按以下比例划入:

1、不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;

2、满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%;

3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

二、诊病范围不同

二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾移植后抗排异治疗;血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

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